新冠是人类近百年来面临的最大的公共卫生事件之一，在全球造成数百万人的死亡。虽然与原始毒株相比，目前流行的毒株症状较轻，但依然不能简单看成“大号流感”，另外新冠病毒造成的多器官损伤所引起各类后遗症状将持续存在。由于新冠病毒会反复感染，预防是最好的选择。但病毒变异极快，疫苗的研发无法赶上病毒变异的速度；另外病毒传播速度极快，感染率高，中国人口密度较欧美大，感染风险也更高。全球医学界及产业界针对新冠预防开展多项研究，由于在日常生活中使用，有效性、方便性、副作用、可及性和价格都是消费者关注的重点，鼻喷剂是目前研究的热点，多采用局部杀灭病毒起到预防和治疗的效果。春节期间，我们在“新冠后时代”专栏为大家特别介绍一些国内外上市的鼻喷雾产品。（今年过年不收礼，收礼就收鼻喷雾（上））
3.VAILL COVITRAP Anti-Cov Nasal Spray
COVITRAP™ 是含有人源IgG1抗体的鼻喷雾剂溶液，2022年10月经泰国FDA批准为创新医疗器械（4类）上市，由泰国朱拉隆功大学医学院与 Silpakorn 大学卫生系统研究所(HSRI)、政府制药组织和 Hibios 有限公司合作开发。COVITRAP™ 通过双重机制，一方面采用人源IgG1抗体对新冠病毒及其变异毒株产生广谱的中和作用，另一方面通过羟丙甲纤维素在鼻腔中形成一道屏障，阻止新冠病毒通过鼻腔进入体内，每六小时或每天三次使用喷雾剂可以保护使用者免受病毒感染。
体外试验显示，针对各种SARS-CoV-2假病毒，包括原始毒株、阿尔法、德尔塔、奥密克戎BA.1、奥密克戎BA.2、奥密克戎BA.4/5和奥密克戎BA.2.75显示出广谱的抗病毒能力，值得注意的是，COVITRAP™对奥密克戎BA.2.75的中和能力相较其他毒株显著下降。在一项双盲、随机、安慰剂对照试验(RCT)中，36名健康志愿者分别接受COVITRAP™或生理盐水喷鼻剂，比例为3:1，使用鼻窦镜检查、不良事件记录和自我报告问卷评估每日三次鼻内给药7天的安全性。结果显示，COVITRAP™耐受性良好，在整个14天的研究中，健康志愿者没有明显的不良反应，采用SARS-CoV-2替代病毒中和试验，评价了 COVITRAP™ 在给药前后志愿者的鼻腔液中对新冠病毒（原始毒株、德尔塔、奥密克戎BA.2）的鼻内抑制作用。使用COVITRAP™后鼻内SARS-CoV-2抑制作用显著增加，立即使用后鼻腔液中抗体水平增加到≥91.69%，6小时后抗体水平≥70.60%。（https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.10.04.22280574v1.full.pdf）
在https://shopee.co.th/购物平台上，1瓶15毫升790泰铢，约合163人民币，每6小时使用一次，每天最多3次。
4.聚维酮碘喷鼻剂？
聚维酮碘(PVP-I)是一种使用了150多年的防腐剂。这种杀菌剂对新冠病毒有即时杀灭效果（相关临床数据参考https://c19early.org/p）。
The Front Line COVID-19 Critical Care (FLCCC) Alliance是新冠病毒大流行“紧急”条件下成立的一个工作组，根据最佳(和最新)文献推荐治疗方法，为全球的医疗服务提供者提供早期新冠感染疾病治疗的指导。FLCCC推荐 1% 聚维酮碘喷鼻剂: 每日2-3次，怀孕期间不要使用超过5天，每4小时每个鼻孔滴4-5滴。（https://www.onedayadvisor.com/2022/12/flccc-early-treatment-protocol-2022.html）
目前在多个海外平台上可以采购，如果没有1% 的产品，也可以采用常用的10%聚维酮碘溶液稀释。
5.盐水鼻喷剂（Saline Nasal Spray and Irrigation）
2022年8月发表在《耳鼻喉》杂志上的一项研究表明，在新冠肺炎确诊后24小时内用生理盐水冲洗鼻腔，可将入院几率降低8.5倍（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36007135/）。研究人员表示：“我们的结果支持加压鼻冲洗降低了高危新冠肺炎+门诊患者住院的可能性，表明这是一种安全且非对抗性的措施，可能对公共健康产生重大影响。”
另一项研究提出了一种简单的预防/治疗方法，可在几乎任何国家应用。也就是说，简单的盐水溶液，即溶液中的盐浓度约为1.5%（通常称为“高渗”），具有100%的阻止SARS-CoV-2复制的有效性。这种简单的高渗盐水溶液可以作为鼻喷雾剂作为预防方法，或用于治疗感染的早期阶段。对于已经确定的或更严重的影响肺部的病例，可能必须使用喷雾器，以便盐蒸汽能够到达呼吸道的下部区域（https://pubs.acs.org/doi/pdf/10.1021/acsptsci.1c00080）。盐水的抗病毒作用机制非常简单——即溶液中多余的盐积累到细胞中，迫使细胞消耗ATP以重新平衡电解质梯度，这限制了病毒复制所需的ATP量。由于包括SARS-CoV-2在内的几乎所有病毒的生存依赖于能够劫持ATP进行自身复制，这项研究表明高渗盐水可能是一种普遍适用的抗病毒治疗方法。